|
Acta Medica Medianae
Vol. 45, Number 1, Januar, 2006
UDK 61
YU ISSN 0365-4478
Kontakt:
Milivoje
Živković
Klinika za plućne
bolesti i tuberkolozu
18204 Knez Selo, Srbija i Crna Gora
Tel.:+381-18-32-63-12
E-mail:
mzivkovic@infosky.net
Copyright 2006 by Faculty
of Medicine, University of Nis
|
DIJASTOLNA
DISFUNKCIJA LEVE KOMORE KOD BOLESNIKA SA HRONIČNOM OPSTRUKTIVNOM BOLEŠĆU
PLUĆA I SA HRONIČNIM PLUĆNIM SRCEM PROCENJENA EHOKARDIOGRAFSKI
Milivoje Živković
1, Milan Pavlović 2 i Milan Radović 1
Klinika za plućne bolesti i tuberkulozu u Knez Selu1
Klinika za kardiovaskularne bolesti Kliničkog centra u Nišu2
Hronično
plućno srce (HPS) predstavlja veoma ozbiljno i dugotrajno oboljenje.
Svakako najčešći i najznačajniji etiološki faktor nastanka HPS je
hronična opstruktivna bolest pluća (HOBP). Bolesnici sa HOBP, sa
hipertrofijom desne komore, pored dijastolne disfunkcije desne komore,
imaju poremećaj u dijastolnim karakteristikama leve komore (LK) što je
rezultat njene hipertrofije, kao i zajedničkog septuma.
Cilj ove studije bio je da koristeći Doppler analizu protoka kroz
mitralno ušće ispitamo dijastolnu funkciju LK u dve grupe sa po 30
bolesnika, a da je u jednoj grupi bolesnika potvrđeno i postojanje HPS.
Namera nam je bila da utvrdimo međuzavisnost leve i desne komore, kao i
korelaciju između dijastolne funkcije LK i modela njenog punjenja u
odnosu na stepen bronhoopstrukcije.
Našim ispitivanjem, kod treće grupe bolesnika sa veoma teškom
bronhoopstrukcijom i značajnom respiratornom insuficijencijom, dobili
smo izmenjene parametre ranog i kasnog dijastolnog punjenja sa slikom
modela punjenja produžene relaksacije. Pokazali smo da kod bolesnika sa
HOBP, pored hipertrofije desne komore, dolazi do hipertrofije LK što još
jednom potvrđuje činjenicu da postoji anatomska i funkcionalna
povezanost leve i desne komore i da promene na jednoj strani dovode do
kontralateralne reakcije u istom smeru. Takođe smo pokazali da povećanje
leve pretkomore može nastati usled produžene relaksacije LK.
Rano i pravovremeno otkrivanje dijastolne disfunkcije LK kod bolesnika
sa HOBP može biti od velikog praktičnog značaja u lečenju ovih
bolesnika, s obzirom na činjenicu da dijastolna disfunkcija LK može
pogoršati i dovesti do plućne kongestije. Zbog toga je prepoznavanje i
adekvatno lečenje dijastolne disfunkcije levog srca od izuzetnog značaja
za bolesnike sa HOBP. Acta Medica Medianae 2006;45(1):13-21.
Ključne reči:
dijastolna disfunkcija, leva komora, HOBP, ehokardiografija
Rad u celosti
 |
