|
Acta Medica Medianae
Vol. 45, Number 1, Januar, 2006
UDK 61
YU ISSN 0365-4478
Kontakt:
Predrag
Stojanović
Institut za zaštitu zdravlja
Bulevar dr Zorana Đinđića 50
18000, Niš, Srbija i Crna Gora
Tel.: 018/326384
E-mail: pedjakljms@bankerinter.net
Copyright 2006 by Faculty
of Medicine, University of Nis
|
ZNAČAJ
HEMOKULTURE U DIJAGNOSTICI BAKTERIJEMIJE I SEPSE
Predrag Stojanović,
Branislava Kocić, Dobrila Đorđević-Stanković, Gordana Ranđelović i
Marina Dinić
Institut za
zaštitu zdravlja u Nišu
Hemokulturom je moguće izolovati veliki broj vrsta mikroorganizama
eventualno prisutnih u krvi. Gram negativne i Gram pozitivne bakterije
čine 75%–85% izolata, dok se u manjem procentu izoluju
gljive ili više vrsta mikroorganizama iz jedne hemokulture.
Tokom trogodišnjeg perioda
(1998-2001)
analizirali smo mikrobiološke karakteristike svih pozitivnih hemokultura
pregledanih u mikrobiološkoj laboratoriji IZZZ-Niš i kliničke
parametre bolesnika
sa ciljem
utvrđivanja
uzročnika bakterijemije.
Korišćenjem standardne mikrobiološke metode pregledano je 1995
hemokultura uzorkovanih od 759 bolesnika i pritom je utvrđen pozitivan
nalaz u 18,75%. U najvećem broju slučajeva izolovana je jedna vrsta
mikroorganizma, a samo u 1.06% pozitivnih hemokultura dve vrste.
Izolovanje Streptococcus
b
heamolyticus gr. A, Streptococcus pneumoniae, E. coli, Proteus
mirabilisa, Salmonellae enteritidis, Pseudomonas aeruginosae i Candidae
spp.
potvrđuje bakterijemiju. Difteroidi i Bacillus spp. izolovani
su samo iz kontaminiranih hemokultura. Staphylococcus epidermidis
je najčešći kontaminant, ali izaziva bakterijemiju kod bolesnika sa
intravaskularnim kateterima, intravenskom i peritonealnom dijalizom.
Sličan je i nalaz
α
hemolitičkih streptokoka viridans grupe kod bolesnika sa subakutnim i
akutnim endokarditisom kod kojih je bio implantiran intravenski kateter.
Na osnovu dobijenih rezultata može se zaključiti da su mikroorganizmi iz
roda Streptococcus, Staphylococcus, Candida i
porodice Enterobacteriaceace
najčešći
prouzrokovači
bakterijemije.
Hemokultura
je
i
pored
svojih
limitirajućih
faktora
(vreme
uzorkovanja,
dužine
inkubiranja,
moguća
kontaminacija
uzorka,
broj
hemokultura),
jedina
metoda
kojom
se
iz krvi
izoluju
uzročnici
bakterijemije
i
sepse.
Acta Medica Medianae 2006;
(1):37-41.
Ključne
reči:
bakterijemija,
hemokultura,
mikroorganizmi
Rad u celosti
 |
