|
|
|
|
|
|
|
Acta Medica Medianae
Kontakt:
Copyright 2006 by Faculty of Medicine, University of Nis |
DERMOSKOPIJA – NOVO EFIKASNO SREDSTVO ZA TAČNIJU DIJAGNOSTIKU PIGMENTNIH KOŽNIH LEZIJA Slobodan Vlajković i Giuseppe Argenziano
Katedra za
anatomiju Medicinskog fakulteta u Nišu* Dermoskopija je in vivo neinvazivna metoda za tačniju dijagnostiku pigmentnih kožnih lezija (PKL). Ona povezuje kliničku dermatologiju i dermatopatologiju omogućavajući vizuelizaciju morfoloških struktura, nevidljivih golim okom. Rano otkrivanje “tankih” melanoma je ostvarljivo korišćenjem ove procedure. Pokazano je da, uz trening i solidno iskustvo, dermoskopija značajno poboljšava kliničku dijagnozu PKL, sa 10-27% uspešnijom dijagnozom melanoma u poređenju sa samim kliničkim pregledom. Postoje mnoge varijante dermoskopa, ali je za sve zajednička osnovna karakteristika – redukcija odbijanja svetlosti, što omogućava da stratum corneum postane translucentan, a to omogućava da se vide i dublji slojevi kože - epidermis, dermo-epidermalna granica i gornji delovi dermisa. Digitalna dermoskopija ima mnoge prednosti u odnosu na ne-digitalnu, na primer, periodično praćenje lezije. Mnogi autori širom sveta korišćenjem “teledermoskopije” se udružuju da bi ostvarili multicentrične studije za razvoj novih dijagnostičkih algoritmova, za skupljanje dermoskopskih slika, kao i za kompjuter-pomažuću dijagnostiku PKL. Sve dermoskopske metode su klasifikovane u dve grupe: Prvi korak - algoritam za razlikovanje melanocitnih od nemelanocitnih lezija i Drugi korak – algoritam za razlikovanje benignih melanocitnih lezija od melanoma. Zbog njihove jednostavnosti za korišćenje i od strane manje iskusnih lekara, dva algoritma, ABCD pravilo i Provera 7 kriterijuma, su najšire korišćeni. Dermoskopija će u budućnosti zauzeti značajno mesto u medicinskoj praksi, između ostalog i zbog povećanja potrebe za ranim prepoznavanjem melanoma. Acta Medica Medianae 2006;45(2):59-64. Ključne reči: dermoskopija, dijagnoza, pigmentne kožne lezije |