|
|
|
|
|
|
|
Acta Medica Medianae
Kontakt:
Milan Potić Urološka klinika Kliničkog centra Bulevar dr Zorana Đinđića 18000 Niš, Srbija Tel.: 018/233-366
Copyright 2006 by Faculty of Medicine, University of Nis |
KORELACIJA IZMEĐU BAKTERIOLOŠKIH, LABORATORIJSKIH I KLINIČKIH PARAMETARA NOZOKOMIJALNIH INFEKCIJA URINARNOG TRAKTA Milan Potić Urološka klinika Kliničkog centra u Nišu Nozokomijalnim infekcijama urinarnog trakta (NIUT) smatraju se infekcije koje nastaju najmanje 48 sati po prijemu na bolničko lečenje. Mikroorganizmi koji se javljaju kao uzročnici raznovrsni su i pokazuju visok stepen rezistencije na antibiotike. Kliničke karakteristike NIUT mogu varirati od neznatnih povećanja vrednosti C-reaktivnog proteina (CRP) pa do razvoja urosepse sa letalnim ishodom. Cilj rada bio je proceniti pojavu i korelaciju između bakterioloških, laboratorijskih i kliničkih indikatora NIUT. U periodu od 4 meseca analizirano je sedamdeset pet bolesnika Urološke klinike u Nišu. Tri uzorka urina uzimana su sa ciljem da se utvrdi NIUT i da se odredi index multipne antibiotske rezistencije (MAR). Uzorci su uzimani na prijemu, petog hospitalnog dana i petog postoperativnog dana. Uzorci krvi su uzimani u isto vreme da bi se odredili laboratorijski parametri infekcije. Klinički parametri su evidentirani. Bakteriološke, laboratorijske i kliničke karakteristike analizirane su primenom Pearson korelacionog testa. Najčešće izolovani uzročnik NIUT je E. Coli (28%). U 48 uzoraka urina (62%) broj bakterija je bio ispod 105 po ml urina. MAR indeks je u 61 izolatu (74,4%) pokazao vrednost iznad 0,5. Povišenu telesnu temperaturu razvilo je 42 bolenika (56%). Drhtavicu je imalo 22 (29,3%). Sepsu je dobilo 9 bolesnika (12%). CRP je bio povišen kod 66 bolesnika (88%), dok su vrednosti leukocita preko 10x109/L zabeležene kod 21 bolesnika (28%). Najčešći uzročnici NIUT su E.Coli, Klebsiella i Pseudomonas. Kod NIUT postoji visok procenat multipne antibiotske rezistencije. CRP je najsenzitivniji rutinski parametar kod NIUT. Porastom broja klica kod bolesnika sa NIUT rastu vrednosti CRP. Serumska leukocitoza je nedovoljno senzitivan parametar za otkrivanje i praćenje NIUT. NIUT su u više od polovine slučajeva praćene povišenom telesnom temperaturom, dok se drhtavica ne javlja tako često. Učestalost sepse kod NIUT je 12%. Acta Medica Medianae 2007;46(2):5-8.
Ključne reči: korelacija, nozokomijalna infekcija, laboratorijski parametri, klinički parametri
Rad u celosti |
