|
|
|
|
|
|
|
Acta Medica Medianae
Kontakt:
Medicinski fakultet Bulevar dr Zorana Đinđića 81 18000 Niš, Srbija Tel.: 018/326384 E-mail:pedjamicro@bankerinter.net
Copyright 2006 by Faculty of Medicine, University of Nis |
TERAPIJA OBOLJENJA IZAZVANIH CLOSTRIDIUM DIFFICILE
Predrag Stojanović*, Branislava Kocić*, Gordana Ranđelović*, Dobrila Stanković-Đorđević*, Biljana Miljković-Selimović*, Snežana Antić-Mladenović**, Kristina Stojanović*** i Tatjana Babić**
Medicinski fakultet u Nišu* Institut za javno zdravlje u Nišu** Klinički centar u Nišu***
Clostridium difficile je anaerobna Gram-pozitivna, sporogena vrsta prisutna u zemlji i kolonu digestivnog trakta životinja, 3% zdrave dece i odraslih ljudi. C. difficile izaziva patološka stanja u digestivnom traktu lučenjem dva egzotoksina, enterotoksina A i citotoksina B, koji prouzrokuju dijareju i kolitis. Smatra se odgovornim za niz različitih stanja i to od asimptomatske kolonizacije, dijareja različite težine do po život opasnih pseudomembranoznih kolitisa. Danas su oboljenja koja izaziva poznata kao bolesti povezane sa prisustvom C. difficile (Clostridium difficile associated disease - CDAD). Infekcije izazvane C. difficile mogu se završiti smrću, što nalaže hitan terapijski tretman koji podrazumeva prekid antibiotske terapije koja je prethodila infekciji, primenu etiološke i probiotske terapije a kod nekih kliničkih oblika CDAD i dodatnih terapijskih sredstava. Prekid antibiotske terapije koja je prethodila infekciji je prva mera u lečenju CDAD. Etiološki terapijski pristup CDAD zahteva primenu efikasnih antibiotika kojima se uništava C. difficile (vankomicin, metronidazol, bacitracin itd.). Anjonske smole npr. colestipol i cholestyramin vezuju toksine C. difficile ali sa nedovoljno kliničkog efekta. Mehanizam dejstva probiotika nije u potpunosti razjašnjen. Mogući mehanizmi uključuju stimulaciju imunog sistema, kompeticiju za nutritivne supstance, inhibiciju adherencije patogena za epitel i mukoze, kao i produkciju antimikrobnih supstanci. Acta Medica Medianae 2007;46(2):31-36.
Ključne reči: Clostridium dificile, CDAD, terapija
Rad u celosti |
