|
|
|
|
|
|
|
Acta Medica Medianae
Kontakt:
Snezana Ćirić-Zdravković Klinika za kardiovaskularne bolesti Kliničkog centra 18000 Niš, Srbija E-mail: sczdravkovic@gmail
Copyright 2006 by Faculty of Medicine, University of Nis |
KORELACIJA TEŽINE ELEKTROKARDIOGRAFSKIH PROMENA I TROPONINSKOG STATUSA U AKUTNOM KORONARNOM SINDROMU Snežana Ćirić-Zdravković, Svetlana Petrović- Nagorni, Goran Koraćević, Miomir Ranđelović i Lazar Todorović
Klinika za kardiovaskularne bolesti Kliničkog centra u Nišu Nivo troponina i promena elektrokardiograma su dva ugaona kamena za dijagnozu akutnog koronarnog sindroma (AKS). Cilj rada bio je ispitivanje korelacije elektrokardiografskih (EKG) promena i troponinskog statusa u AKS. Ispitivanu populaciju je činilo 333 bolesnika koji su primljeni u Koronarnu jedinicu sa prijemnom dijagnozom AKS. Od posebnog interesa bio je miokardni infarkt bez ST- segment elevacije (NSTEMI) koja je obuhvatala 50% bolesnika. Praćene su promene u elektrokardiogamu: postojanje i dubina ST-segment depersije na prijemu, tokom lečenja i otpustu, promene na T talasu i formiranje novog Q zubca. Prednost je rana pojava elektokardiogramskih promena pre javljanja troponina. Vršeno je ispitivanje troponina (T i I) u pogledu pozitivnih ili negativnih vrednosti kao i vrha koncentracije. Prednost ove metode je bila senzitivnost i specifičnot. ST-segment depresija 1 i 2 mm nađena je kod 21% bolesnika, 3-4 mm u 10% i ≥5 mm u 2,63%. Troponin je bio pozitivan kod 40% bolesnika. Kod 65 bolesnika (34%) nije bilo elektrokardiogramskih promena ali su imali pozitivan troponin. Dokazana je visoka senzitivnost i specifičnot troponina za dijagnozu AKS kao i dobra korelacija sa dubinom ST-segment depresije. Ovo je naročito važno pri postavljanju dijagnoze NSTEMI i stratifikaciji rizika. Nivo troponina u kombinaciji sa dubinom ST-segment depresije identifikuje mnogo ozbiljniju koronarnu bolest i mnogo efikasniju ranu invazivnu strategiju. Acta Medica Medianae 2007;46(2):9-15.
Klučne reči: akutni koronari sindrom, NSTEMI, troponin T, troponin I, EKG promene
Rad u celosti |
