|
|
|
|
|
|
|
Acta Medica Medianae
Kontakt:
Medicinski fakultet Bulevar dr Zorana Đinđića 82 18000 Niš, Srbija E-mail: nico7711@hotmail.com
Copyright 2006 by Faculty of Medicine, University of Nis |
PTIČIJI GRIP A/H5N1
Milena Veselinović
Medicinski fakultet u Nišu Avijarna influenca A/H5N1 označena je od strane Svetske Zdravstvene Organizacije (SZO) kao bolest koja predstavlja zdravstveni rizik za svetsku populaciju u celini i poseduje pandemijski potencijal. U periodu od 2003. do 12.10.2007. godine, SZO je laboratorijski potvrdila 331 slučaj (202 letalna ishoda) H5N1 infekcije kod ljudi. Interhumana transmisija nije dokazana. Smatra se da bi u potencijalnoj budućoj pandemiji ptičijeg gripa A/H5N1 dominantna bila klinička slika primarne virusne pneumonije. Komplikacije uključuju razvoj akutnog respiratornog distres sindroma, bubrežne i multiorganske insuficijencije. U labo-ratorijskim analizama karakteristična je limfopenija, sa promenom CD4+/CD8+ indeksa, trombocitopenija i ’’citokinska oluja’’. Materijal za laboratorijsku dijagnostiku uključuje: nazalni i faringealni bris, trahealni aspirat (ili bronhoalveolarni lavat) i serum (u akutnom i rekonvalescentnom stadijumu). Izolacija virusa u ćelijskoj kulturi predstavlja ’’zlatni standard’’ u dijagnostici avijarne influence. Identifikacija inficiranih ćelija vrši se indirektnom (IFA) ili direktnom imunofluorescencom (DFA), enzyme-linked imunoesejima (EIA) ili PCR metodama. Napredak u dijagnostici predstavlja MChip, microarray koji omogućava detekciju i subtipizaciju na nivou M genskog segmenta virusa. Savetodavni panel, sastavljen od strane SZO 2006. godine, formirao je vodiče za profilaksu i terapiju humane A/H5N1 infekcije. U terapiji ptičijeg gripa najviše obećava farmakološki tretman oseltamivirom. In vitro ispitivanja su potvrdila snažnu antivirusnu aktivnost oseltamivira protiv svih sojeva influence A i B. SZO je definisala antigene i genetske karakteristike virusa pogodnih za produkciju vakcine. Više od 40 kliničkih trajala završeno je ili je u toku. I pored ohrabrujućih rezultata, SZO naglašava zabrinutost usled neadekvatnih globalnih kapaciteta za produkciju vakcine. Acta Medica Medianae 2007;46(3):44-51.
Ključne reči: ptičiji grip A/H5N1
Rad u celosti |
