|
|
|
|
|
|
|
Acta Medica Medianae Kontakt: Sonja Pop-Trajković Oblačića Rada 24-21 Tel.: 063-1095819: 062-777002 E-mail: ivdiso@sbb.co.yu
Copyright 2008 by Faculty of Medicine, University of Nis |
Originalan rad
PRENATALNI I PERINATALNI ISHOD KONGENITALNE FETALNE OPSTRUKTIVNE UROPATIJE
Sonja Pop-Trajković, Vladimir Antić i Milan Trenkić
Ginekološko akušerska klinika, Klinički centar Niš
Anomalije urinarnog sistema čine nešto manje od četvrtine svih anomalija detektovanih antenatalno, a čak 60 % svih anomalija urinarnog sistema čine opstruktivne uropatije. Nakon postavljanja dijagnoze opstruktivne uropatije in utero, donosi se odluka o prekidu trudnoće ukoliko je anomalija inkopatibilna sa životom, odnosno ukoliko nije, odluka o daljem vođenju i načinu praćenja takve trudnoće. Za donošenje ovakve odluke neophodan je multidisciplinaran pristup i poznavanje ishoda pojedinih anomalija. Cilj ovoga rada bio je da se utvrdi ishod opstruktivnih uropatija čime će se informacija pružena roditeljima utemeljiti u preciznom prognostičkom modelu, a kliničaru dati jasnu ideju o daljem vođenju trudnoće. Retrospektivno-prospektivnom studijom obuhvaćene su pacijentkinje prezentovane Konzilijumu za fetalne anomalije Instituta za ginekologiju i akušerstvo Kliničkog centra Srbije i Univerzitetske dečje klinike u periodu od tri godine. Prenatalne dijagnoze upoređivene su sa nalazima obdukcije onda kada je trudnoća prekinuta, odnosno onda kada je trudnoća nastavljena sa kliničkim i operativnim nalazima rođene dece i podacima dobijenim od roditelja. Od 111 bolesnica sa anomalijom urinarnog sistema kod 60 je postavljena dijagnoza opstruktivne uropatije. Kod 6 bolesnica izvršen je prenatalni prekid trudnoće a od 54 preživele dece kod petoro je došlo do pogoršanja bubrežne funkcije. Preživela deca imala su u proseku dve do tri hirurške intervencije. Zaključak, koji se tiče opstruktivnih uropatija a može se izvući iz ove serije dece je, da je prognoza renalne funkcije odlična kada je oligoamnion odsutan pre rođenja i kada je pravovremena hirurška nega data postnatalno. Gotovo sva pogoršanja bubrežne funkcije bila su u grupi sa progresivnim oligoamnionom ili lošim rezultatima analize fetalnog urina kod kojih je porođaj morao biti indukovan prevremeno. Takođe, ishod je bio loš i kod fetusa sa bilateralnom dilatacijom urinarnog sistema koja je kombinovana sa prolongiranim periodom oligoamniona. Acta Medica Medianae 2008;47(1):47-51.
Ključne reči: kongenitalna anomalija, opstruktivna uropatija, ishod
|
