|
|
|
|
|
|
|
Acta Medica Medianae Kontakt: Violeta Dinić - Radović Klinka za gastroenterologiju i hepatologiju Kliničkog centra Bulevar dr Zorana Đinđića br. 41 18 000 Niš, Srbija Tel.: +38118537343 E-mail: mradovic@bankerinter.net
Copyright 2008 by Faculty of Medicine, University of Nis |
Originalan rad
ZNAČAJ SERUMSKIH VREDNOSTI REAKTANATA AKUTNE FAZE ZAPALJENJA U RANOM OTKRIVANJU, PRAĆENJU I INICIJALNOJ PROGNOZI TOKA BAKTERIJSKIH INFEKCIJA DONJEG RESPIRATORNOG TRAKTA KOD BOLESNIKA SA ALKOHOLNOM CIROZOM JETRE
Violeta Dinić - Radović 1, Aleksandar Nagorni 1 i Lidija Ristić 2
Klinika za gastroenterologiju i hepatologiju 1 Klinika za plućne bolesti i tuberkulozu u Knez Selu Kliničkog centra u Nišu 2
Kombinovane metaboličko-hemodinamske promene u organizmu kod obolelih od alkoholne ciroze jetre indukuju znatan stepen slabljenja odbrambenih mehanizama, što predstavlja osnovni uzrok za nastanak i razvoj bakterijskih infekcija, dominantno respiratornog trakta i povećavaju stopu mortaliteta. U cilju procene uticaja bakterijske respiratorne infekcije donjih disajnih puteva bolesnika sa alkoholnom cirozom jetre, na tok i prognozu osnovne bolesti, a u odnosu na stepen opšte inflamatorne aktivnosti organizma, retrospektivno smo analizirali kliničke podatke 67 bolesnika sa verifikovanom Child B - umereno teškom alkoholnom cirozom jetre, dijagnostikovanom i lečenom u periodu od septembra 2001. do februara 2006. godine. Zavisno od postojanja infekcije, bolesnici su podeljeni u dve grupe: I - eksperimentalnu od 37 ispitanika i II - kontrolnu od 30 ispitanika. Utvrdjeno je da kod bolesnika I grupe postoje signifikantno povišene inicijalne vrednosti C-reaktivnog proteina i fibrinogena (p< 0,001) i brzine sedimentacije eritrocita (p<0,05) u odnosu na ispitanike kontrolne grupe, dok su ove vrednosti, po završenom antimikrobnom tretmanu, bile u značajanom padu. Dominirala je infekcija Gram negativnim bakterijama, dok su inicijalno registrovane signifikantno niže vrednosti ukupnih proteina i albumina (p<0,05), odnosno povišene vrednosti alanin aminotransferaze i laktat dehidrogenaze (p<0,05) u odnosu na bolesnike kontrolne grupe, s tendencijom normalizacije po završetku kauzalnog antimikrobnog tretmana. Pravovremena detekcija, praćenje i prognoza toka respiratornih infekcija donjih disajnih puteva kod obolelih od alkoholne ciroze jetre, određivanjem nespecifičnih serumskih markera inflamacije, značajni su u cilju postizanja što efikasnije remisije osnovne bolesti, ali i dalje predstavljaju nedovoljno definisanu kariku u lancu kompleksnih patofizioloških mehanizama aktivacije nepovoljnog toka bolesti. Acta Medica Medianae 2008;47(2):38-43.
Ključne reči: jetra, ciroza, alkohol, infekcija |
