|
|
|
|
|
|
|
Acta Medica Medianae Kontakt: Tatjana Rađenović Petković, Vizantijski bulevar 36/26, 18000 Niš, Srbija E-mail: tatjanarp@bankerinter.net
Copyright 2008 by Faculty of Medicine, University of Nis |
Prikaz bolesnika
Wegener-ova granulomatoza - prikaz slučaja i pregled literature
Tatjana Rađenović - Petković, Milan Radović, Tatjana Pejčić, Milan Rančić, Desa Nastasijević - Borovac i Ivanka Đorđević
Klinika za plućne bolesti Kliničkog centra u Nišu
Wegener-ova granulomatoza je multisistemska bolest nepoznatog uzroka, u čijoj osnovi je nekrotizujuća granulomatozna inflamacija sluzokože gornjeg i donjeg respiratornog trakta, nekrotizujući fokalni vaskulitis malih krvnih sudova različitih organa i fokalni nekrotizujući glomerulonefritis (tzv. Wegener-ova trijada). Plućne promene su neretko uzrok prvih manifestacija bolesti, a klinički tok je u zavisnosti od odgovora na imunosupresivnu terapiju nepredvidiv, neretko sa lošom prognozom. Radiološki se prezentuju promene na plućima u vidu nodularnih, migrirajućih infiltrata, mada su opisani i slučajevi pneumoničnih konsolidacija izgleda mlečnog stakla, pleuralnih izliva i hilarne limadenopatije. Patomorfološki, radi se o vaskulitisu krvnih sudova arterija, vena i kapilara, što dovodi do ishemije, infarkcija i perivaskularnih infiltrata, koji se radiološki prezentuju kao nodularne senke. Radom se prikazuje 62-godišnja bolesnica sa bilateralnim variksima i devijacijom nosnog septuma, umerenom azotemijom i purpuroidnim promenama po koži potkolenica, sa bilateralnim migrirajućim nodularnim infiltratima u plućima, koje su prvobitno shvaćene kao specifične, a nakon nezadovoljavajućeg početnog efekta na antituberkulotike. U dopunskom dijagnostičkom postupku verifikovano je oboljenje Morbus Wegener. Iako predstavljaju dopunsku dijagnostičku metodu, ANCA antitela predstavljaju značajnu pomoćnu metodu u dijagnostikovanju Wegener-ove granulomatoze u odsustvu pozitivnog patohistološkog nalaza. Acta Medica Medianae 2008;47(3):78-81.
Ključne reči: Wegener-ova granulomatoza, pluća, ANCA
Rad u celosti |
