|
|
|
|
|
|
|
Acta Medica Medianae Kontakt: Milica Nestorović Klinika za hirurgiju Kliničkog centra Bul.dr Zorana Đinđića 48 18000 Niš, Srbija E-mail: nest.ni@eunet.rs
Copyright 2008 by Faculty of Medicine, University of Nis |
Iz istorije medicine
STO GODINA OD MILES-OVE OPERACIJE- ŠTA SE PROMENILO? Milica Nestorović, Dejan Petrović, Goran Stanojević, Dragoslav Miljković, Dragan Mihajlović, Branko Branković i Vanja Pecić
Klinika za hirurgiju Kliničkog centra u Nišu
Smatra se da je Lisfranc prvi resecirao rektum zbog karcinoma. Operaciju je izveo korišćenjem perinealnog pristupa 1826. godine. Ovakva tehnika je opšte prihvaćena tek pedeset godina kasnije. Czerny je prvi primenio kombinovan abdomino-perinealni pristup pokušavajući da završi eksciziju koju nije mogao da izvede perinealnim aktom. Petnaestak godina kasnije, Ernest Miles je prvi opisao planiranu, abdominalnoperinealnu resekciju u jednom aktu. Milesovo ime je postalo sinonim za ovu kombinovanu tehniku i donelo radikalne promene u filozofiji resekcije tumora rektuma i en bloc limfadenektomije. Početkom dvadesetog veka abdominoperinealna resekcija je široko prihvaćena kao zlatni standard u lečenju karcinoma rektuma. Rekonstruktivne operacije, upotreba mehaničkih šivača i bolje razumevanje potencijalnog širenja tumorskog procesa, smanjili su indikaciono područje Miles-ove operacije. Načinjen je veliki progres u hirurškoj terapiji karcinoma rektuma u poslednjih 100 godina. Miles je svakako bio pionir na ovom polju. Bez njegove teorije limfogenog širenja stopa recidiva bi i danas iznosila 95%. Acta Medica Medianae 2008;47(4):43-46.
Ključne reči: William Ernest Miles, abdominoperinealna resekcija, karcinom rektuma
Rad u celosti |
