Acta Medica Medianae
Vol. 50, No 3, Septembar, 2011
UDK 61
ISSN 0365-4478(Printed version)
ISSN 1821-2794(Online)
 

Correspondence to:

Ivan Golubović

Ortopedsko-traumatološka klinika

Klinički centar Niš

Bul. dr Zorana Đinđića 48

18000 Niš, Srbija

E-mail:golubovicz@bankerinter.net

Prikaz slučaja                                                                       

UDC: 616.718.4-001.5-089.881:616.411-001

doi:10.5633/amm.2011.0311s

STRATEGIJA „KONTROLE ŠTETE“ U LEČENJU POLITRAUMATIZOVANOG SA OTVORENIM PRELOMOM FEMURA I RUPTUROM SLEZINE - PRIKAZ SLUČAJA

 Ivan Golubović¹, Predrag Stojiljković¹, Zoran Golubović¹, Goran Stevanović², Ivan Micić¹,

Zorica Antić², Aleksandar Višnjić² , Stevo Najman², Dragan Milić², Milan Grubor³ ,

Sonja Stamenić¹, Danilo Stoiljković² i Miroslav Trojanović⁴

Ortopedsko-traumatološka klinika, Klinički centar, Niš, Srbija¹

Univeryitet u Nišu, Medicinski Fakultet, Niš, Srbija²

Ortopedsko-traumatološka klinika Banja Luka, Banja Luka, Republika Srpska³

Univeryitet u Nišu, Mašinski fakultet, Niš, Srbija⁴

Politrauma  predstavlja najteži oblik traumatske epidemije. Adekvatno lečenje preloma butne kosti kod politraumatizovanih može značajno smanjiti mortalitet i morbiditet. Spoljna skeletna fiksacija preloma butne kosti u sklopu politraume predstavlja minimalnu dodatnu hiruršku traumu, uz minimalni gubitak krvi. U savremenim trauma centrima koristi se kao privremena metoda u sklopu strategije “kontrola štete” kod teško politrauma-tizovanih  koji ne mogu podneti ekstenzivnost unutrašnje fiksacije, uz kasniju konverziju po stabilizaciji opšteg stanja povređenih.

U radu se prikazuje politraumatizovani sa dominantnom povredom abdomena i otvorenim prelomom butne kosti koji je fiksiran spoljnom skeletnom fiksacijom u istoj anesteziji nakon zbrinjavanja intraabdominalnog krvarenja od strane hirurga. Konverzija spoljne u unutrašnju fiksaciju nije rađena zbog febrilnog stanja postoperativno, koje je trajalo 14 dana. Spoljna fiksacija bila je definitivna metoda lečenja. Prelom je zarastao za 7 meseci uz dobar funkcionali rezultat.

Metod spoljne skeletne fiksacije uspešno se koristi u lečenju preloma butne kosti kod politraumatizovanih kao privremena metoda u sklopu strategije “kontrola štete” uz kasniju konverziju u unutrašnju fiksaciju, a  ponekad  i kao definitivna metoda lečenja kod teških otvorenih i kominutivnih preloma i kod politraumatizovanih kada nije bezbedno uraditi konverziju. Acta Medica Medianae 2011;50(3):58-62.

Ključne reči: politrauma, prelom butne kosti, spoljna skeletna fiksacija, kontrola štete