Acta Medica Medianae
Vol. 50, No 3, Septembar, 2011
UDK 61
ISSN 0365-4478(Printed version)
ISSN 1821-2794(Online)
 

Correspondence to:

Ivan Stefanović

Clinic of Neurosurgery

Clinical Center Niš

Bulevar dr Zorana Đinđića 48 18000 Niš, Serbia

Email:ivanstefmd@gmail.com

Pregledni rad                                

UDC: 616.831-006:615.849 doi:10.5633/amm.2011.0301s

UTICAJ  PERITUMORSKOG EDEMA NA ISHOD RADIOTERAPIJE SUPRATENTORIJALNOG NECISTIČNOG GLIOBLASTOMA MULTIFORME

Ivan Stefanović¹, Aleksandar Kostić¹, Miša Radisavljević¹, Slađana Filipović² i Petar Bošnjaković³

Klinika za neurohirurgiju Klinički centar Niš, Niš, Srbija¹

Klinika za onkologiju, Klinički centar Niš, Niš, Srbija²

Institut za radiologiju, Klinički centar Niš, Niš, Srbija³

Život OH radikala inosi 10-5 sek. i deset milijardi puta je duži od života slobodnih elektrona, pa većina autora njegov indirektni mehanizam destrukcije DNK ističe kao dominantan u radioterapiji glioblastoma multiforme (GBM). Iako je koncentracija OH radikala u moždanom edemu povećana, edem remodelira zonu tumorske infiltracije i stvara uslove za eksteritorijaciju tumorskih područja određenih za zračenje i time utiče na mogućnost brzih recidiva.

Cilj rada bio je da utvrdi uticaj peritumorskog edema na brzinu recidiviranja glioblastoma multiforme, dužinu preživljavanja, tip i učestalost postiradijacionih komplikacija.

Radioterapijom u dozi 60 Gy tretirano je za mesec dana 60 bolesnika sa totalnom resekcijom supratentorijalnog necističnog GBM, od čega polovina na terapijski volumen (TV), a druga polovina na klinički ciljni volumen (KCV), a svi nakon toga BCNU protokolom. Prema preporukama RTOG (Radiation Therapy Oncology Group) operisani su podeljeni u grupu sa edemom ispod 25 cm³, 25-75 cm³, preko 75 cm³.

Rezultati i diskusija: Bolesnici sa preko 75 cm³ peritumorskog edema beleže statistički brži recidiv, lošiji Karnofsky performans skor, progresiju peritumorskog edema i veću smrtnost ukoliko se zračenje primeni samo na KCV. Disperzija zračenja kod TV ne smanjuje učestalost kutanih postiradijacionih efekata i nema opravdanja u primeni kod edema manjeg od 25 cm³. Acta Medica Medianae 2011;50(3):5-9.

Ključne reči: glioblastoma multiforme, radioterapija, peritumorski edem, preživljavanje, komplikacije začenja