Prikaz bolesnika                                                                      

UDK: 615.874:616.831-008

doi:10.5633/amm.2012.0206

   

Atipična holestatska forma hepatitisa A sa ekstrahepatičnom kožnom manifestacijom – prikaz BOLESNIKA

Lidija Popović Dragonjić^1,2, Dane Krtinić², Maja Jovanović^1,2, Miodrag Vrbić^1,2, Velimir Kostić^1,2 i Ivan Dragonjić³

 

 

Klinika za infektivne bolesti Klinički centar Niš, Niš, Srbija¹

Univerzitet u Nišu, Medicinski fakultet, Niš, Srbija²

PharmaSwiss Belgrade, Niš Branch Office, Niš, Srbija³

 

 

Hepatitis A se nekad  javlja kao atipična forma ili ima ekstrahepatične manifestacije. Najčešće atipične forme su relapsirajući i holestatski hepatitis. Ekstrahepatične manifestacije HAV-a su retke i obuhvataju mestimičan kožni osip i prolazne artralgije. Kod dvadesetpetogodišnjeg muškarca, prethodno zdravog, dijagnostikovan je akutni hepatitis. Hepatitis A virus je serološki potvrđen. Na prijemu nije bilo kožnih eflorescenci. Za vreme toka bolesti koji je trajao petnaest nedelja, vrednost bilirubina i amino-transferazna aktivnost bili su sve vreme značajno povišeni. Devet nedelja posle početka kliničke slike, razvio je bezbolan, makulopapulozni eritematozni osip bez svraba, tipa purpure, preko oba donja ekstremiteta. Pet nedelja kasnije, osip se kompletno povukao i klinička slika se kod bolesnika znatno poboljšala. Ovaj slučaj predstavlja dve retke i nepovezane manifestacije: prolongirani holestazni oblik hepatitisa i kožni vaskulitis. Treba imati na umu moguće retke manifestacije ove bolesti kako bi se sprovelo iscrpno dijagnostičko ispitivanje, što obično nije slučaj kod hepatitisa A. Acta Medica Medianae 2012;51(2):31-33.

 

Ključne reči: atipični hepatitis A, ekstrahepatična manifestacija