Acta Medica Medianae
Vol. 53, No 1, Mart, 2014
UDk 61
ISSN 0365-4478(Printed version)
ISSN 1821-2794(Online)

Kontakt:

Tomislav Kostić

Klinika za kardiologiju

Klinički Centar Niš

Bulevar Dr Zorana Đinđića 48

18000 Niš

Srbija

E-mail: tomislav.kostic1977@gmail.com

Originalni rad                                                              

 UDC: 615.817

doi:10.5633/amm.2014.0105

FLOTIRAJUĆI ATRIJALNI SENZING VDD PEJSING SISTEMA I NJEGOVA STABILNOST

Tomislav Kostić¹, Zoran Perišić¹, Dragana Stanojević¹, Boris Đinđić¹, Lazar Todorović¹, Aleksandar Stojković¹, Snežana Ćirić Zdravković¹, Predrag Cvetković¹, Mladjan Golubović², Dragan Zlatanović³

Klinika za kardiologiju, Klinički Centar Niš, Niš, Srbija¹

Centar za anesteziologiju i reanimaciju, Klinički Centar Niš, Niš, Srbija²

Klinika za Fizikalnu Medicinu, Rehabilitaciju i Protetiku, Klinički Centar Niš, Niš, Srbija³

Od kraja sedamdesetih i početka osamdesetih godina konstruisani su pejsmejkeri sa dve elektrode koji su mogli da stimulišu dve srčane šupljine (po pravilu desnu pretkomoru i desnu komoru) i, istovremeno, da detektuju intrinsičke signale iz istih šupljina, tako da obe svoje funkcije (detekciju postojećih i aplikaciju veštačkih pejsmejker signala) obavljaju na programiran način. Suštinski hemodinamski napredak ovog tipa stimulacije bila je korist od sinhronizacije AV sprovođenja, što je omogućavalo optimalno funkcionisanje pretkomora i komora, poput prirodnog, pravovremenu kontrakciju pretkomora u odnosu na AV zaliske i ušća.

U ispitivanju je učestvovalo 130 bolesnika, kojima je u periodu od 2009. do 2013. godine na Klinici za kardiologiju KC Niš ugrađen VDD pejsmejker. Atrijalni senzing na ugradnji  iznosio je 2.1±1.2 mV. Bolesnici su praćeni na mesec dana, šest meseci i godinu dana od ugradnje. Nakon godinu dana praćenja, flotirajući senzing u pretkomori iznosio je 1.6±0.7 mV, što je bilo manje, ali ne značajno, u kliničkom smislu. Uzevši sve ovo u obzir, VVD pejsing sistemi se mogu smatrati terapijom izbora kod bolesnika sa AV blokom i normalnom funkcijom SA čvora, naročito kod bolesnika starije populacije i onih sa lošim anatomskim strukturama koštanomišićnog i venskog sistema gornjeg dela grudnog koša, gde je ponekad otežano plasiranje dve elektrode DDDR sistema. Acta Medica Medianae 2014;53(1):25-27.

Ključne reči: VDD pejsmejker, atrijalni senzing